На первый взгляд, кажется, что проблемы кожи головы вылечить быстрее и легче, чем выпадение волос. Однако, не все так однозначно. Зачастую врачу дерматологу, трихологу приходится дифференцировать сразу несколько диагнозов. Картина бывает изменена под влиянием проводимого самолечения, которое порой приводит даже к осложнениям. Давайте разберем один из клинических случаев классического себорейного дерматита.
В клинику обратилась пациентка 35 лет с жалобами на стянутость кожи головы, сухость, шелушение, которые наблюдаются уже в течение нескольких лет. Состояние ухудшается в осенне-зимний период. Периодически зуд становится очень сильным. Выпадение волос на этом фоне не отмечает. Самостоятельно лечилась противогрибковыми шампунями, однако эффект незначительный.
Из хронических заболеваний – дискинезия желчевыводящий путей, хронический холецисто-панкреатит, поверхностный гастрит. Жалуется на частые запоры. Питается 1-2 раза в день, чаще в ресторанах. Эмоционально лабильная, подвержена стрессам. Много курит. В семье у мамы псориаз.
При наружном осмотре кожа головы ярко красного цвета, с обильным диффузным шелушением. Чешуйки падают на одежду в большом количестве. Имеются линейные расчесы с кровяными корочками. При трихоскопии – разлитая эритема, без уплотнения кожи, чешуйки сероватые, расположены рыхло, симптомокомплекс на псориаз отрицательный. Волосы расположены в виде сетов, при пулл-тесте выпадения нет.
При лабораторных исследованиях – умеренное повышение уровня билирубина, панкреатической амилазы. Недостаток железа, цинка, фолиевой кислоты, витамина А. Гормональная функция в норме.
Лечение проводилось совместно с гастроэнтерологом. Пациентка переведена на правильное, дробное питание. Нормализован стул. Женщина проконсультирована у психолога с целью снятия стресса и отказа от курения. В наружной терапии было отдано предпочтение растительным препаратам АМД лаборатории, в составе которых акцент был сделан на противовоспалительные и увлажняющие компоненты. Восполнены дефициты. Применялось и физиолечение (биоптрон). Улучшение состояния удалось достичь через 1,5 месяца. Стойкая ремиссия наступила через 3 месяца.
Пациентке было рекомендовано придерживаться правильного питания, избегать стрессов и уходовые наружные средства с увлажняющими компонентами. При нарушении предписаний врача возможно рецидивирование процесса, поэтому данное состояние требует особого внимания к своему организму, соблюдение здорового образа жизни.
