Тестостерон – это мужской половой гормон из группы андрогенов. Вырабатывается он в основном в клетках Лейдига (в яичках мужчины) и около 5 % в надпочечниках. В женском организме он продуцируется яичниками и надпочечниками, однако концентрация его в 10-20 раз меньше. Сам гормон, циркулирует в крови. В трех формах - связанной с белками плазмы, свободной и активной. Он участвует практически во всех процессах организма - от мыслительной деятельности, до физической активности и половой. Однако влияние его на волосы и кожу несколько опосредовано. Существует его активная форма - это дигидротестостерон, который образуется под влиянием 5α-редуктазы, специального фермента, вырабатываемого волосяными фолликулами. Уровень самого тестостерона не влияет на волосы.

Существует ряд исследований, показывающих улучшение роста волос, как у мужчин, так и у женщин, при наружном применении тестостерона в типичную андрогенную область выпадения. Основную роль в развитии алопеции будет играть фермент 5α-редуктаза, а именно ее 1-й и 2-й тип и, соответственно, накопление под ее воздействием в коже волосистой части головы дигидротестостерона.

Ряд ученых неоднократно наблюдали андрогенетическое выпадение волос при его повышении, дефиците и даже нормальном уровне в крови. Это прежде всего связано с наследственной предрасположенностью, повышенной чувствительностью волосяных фолликулов к дегидротестерону, высоким уровнем 5α-редуктазы. Именно поэтому согласно Международного руководства по диагностике и лечению андрогенетического выпадения волос у мужчин и женщин не рекомендуется исследовать кровь на содержание тестостерона. За исключением тех случаев, когда мы видим клинические проявления нарушения гормонального фона пациента помимо выпадения волос.

Поэтому самыми эффективными методами для лечения андрогенной алопеции станут препараты снижающие выработку 5α-редуктазы, уменьшающие чувствительность волосяного фолликула к дигиротестостерону. Тут самое главное не начинать впадать в крайность и не переходить на системные препараты, которые будут понижать уровень тестостерона в крови. Тем самым нанесут непоправимый вред всему организму. Они могут снизить либидо, нарушить половую функцию, оказать негативное влияние на печень, почки, общую физическую работоспособность организма. Подход к терапии должен соответствовать основному постулату медицины: «Не навреди!». Поэтому выбирайте оптимальную терапию вместе со своим врачом.