Один из самых прогностически благоприятных диагнозов в современной трихологии – это диффузная алопеция. При этом объемы потери волос могут составлять достаточно большие цифры (порой до 250 шт. и больше). Не стоит забывать, что проблемой для полного выздоровления может стать сочетанное поражение, когда на фоне диффузного выпадения обнажаются «дремавшие» прежде другие хронические потери волос.
Рассмотрим случай диффузной телогеновой алопеции. В клинику обратилась пациентка 28 лет с резким выпадением волос. Состояние длится последние 3 месяца. Связывает с перенесенной ранее тяжелой вирусной инфекцией (температура, прием антибиотиков). Самостоятельно применяла различные аптечные сыворотки, эффект пациентку не удовлетворил, выпадение стало чуть меньше, но в норму не пришло. Кроме того на этом фоне стало быстро развиваться поредение.
Из хронических заболеваний – шейный остеохондроз, ВСД, поверхностный гастрит. Вредных привычек не имеет. Соблюдает среднеземноморскую диету.
При наружной осмотре выявляется значительное поредние по всей поверхности головы, без акцента на каких-либо зонах. Кожа сухая с мелкими чешуйками. Местами отмечает выраженный спазм скальпа, бледность кожи. Волосы тусклые ломкие, секутся на концах. При проведении пулл-теста выпадает около 30 волос. На трихоскопии – уменьшение количества сетов волос, анизотрихоз (разнообразные по диаметру), большое количество веллюса, имеются пустые волосяные фолликулы, местами обломки волос. На микросокпии – луковицы в фазе телогена.
В анализах - снижение уровня гемоглобина и ферритина, недостаток сывороточного железа, витамина Д3, фолиевой кислоты, витамина В12, селена. Гормональный статус в норме.
Проведено комплексное лечение. Пациентка получила курс массажа шейно-воротниковой зоны и спины. Добавлены упражнения лечебной физкультуры для разгрузки шейного отдела позвоночника. Восстановлены дефициты. Расширен рацион питания. Рекомендованы прогулки в хвойном лесу. Наружная терапия проводилась в амбулаторных условиях АМД лаборатории, в препаратах был сделан акцент на улучшение кровообращения и питания волос витаминами и микроэлементами. Сделан курс физиотерапевтических процедур (лазерная расческа). Стабилизации состояния и значительного уменьшения выпадения волос удалось достичь за 1,5 месяца. Затем через 2,5 месяца начался активный рост волос. Объем значительно восстановился через 5 месяцев терапии. Далее проводились процедуры красоты в виде СПА – для волос и курса инъекционных процедур. Волосы полностью восстановились. Пациентка выписана с выздоровлением.